Минздрав опубликовал проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датировалась 2022 годом.
Основное нововведение
Ключевое изменение — переход к круглогодичному лечению пациентов с рецидивирующей депрессией в системе ОМС. Ранее по обязательному медицинскому страхованию оплачивалось в основном купирование острых проявлений обострения.
Другие важные изменения
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с этим диагнозом; ранее её предусматривали примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более тяжёлых случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотрена лекарственная терапия: из стандартов исключили устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин, а назначаемость современных антипсихотиков выросла — арипипразол может назначаться почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Мнение специалиста
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов назвал новые положения «безупречным биопсихосоциальным подходом» и «отличной медицинской теорией», но отметил, что на практике они могут не сработать в региональных психоневрологических диспансерах.
Эксперт пояснил, что в регионах часто долго остаются вакантными ставки медицинских психологов и психотерапевтов, а один участковый психиатр обслуживает несколько участков, что может помешать реализации стандарта.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий медицинской помощи.
