Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. меньше курсов терапии ВИЧ при росте числа пациентов

Федеральные закупки антиретровирусных (АРВ) препаратов на 2026 год сократились на 89,5 тысячи годовых курсов по сравнению с 2025 годом, хотя общий объём финансирования остался примерно на том же уровне, а число пациентов, нуждающихся в терапии, увеличилось примерно на 15 тысяч.

По итогам контрактов на 2026 год законтрактовано около 673 368 годовых курсов терапии на сумму примерно 38,26 млрд рублей; в 2025 году было закуплено примерно 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Сокращение числа закупаемых курсов объясняют переходом системы на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные дозировки (ФКД). Рост закупок современных препаратов не компенсировал снижения поставок более дешёвых массовых схем терапии.

Наибольшая статья расходов в 2026 году — препараты на основе элсульфавирина: они составили около 27% всех затрат на АРВ‑препараты. На «Элпиду» и «Элпиду Комби» направлено свыше 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир (в частности препараты класса «Тивикай») — около 8,44 млрд рублей.

В то же время федеральный центр значительно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тысячи курсов, дарунавира — на 22,5 тысячи, атазанавира — на 15,5 тысячи курсов.

По расчётам экспертов, рост закупок современных препаратов обеспечил прирост примерно на 65,1 тысячи курсов, тогда как суммарное сокращение поставок по другим позициям составило около 154,7 тысячи курсов.

Эксперты также отмечают резкий рост цен по ряду позиций, в том числе из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — примерно на 33%.

По данным эпидемиологических служб, на конец 2025 года в России было зарегистрировано свыше 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ‑инфекцией, при этом лечение получали около 807 тысяч человек.

Авторы оценки подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для полного охвата всех людей с ВИЧ в стране потребуется около 70 млрд рублей.

Без дополнительных федеральных и региональных средств существует риск сокращения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации.